Arthrose du genou

Les facteurs suivants peuvent contribuer au développement de l'arthrose des articulations du genou :

• activité physique excessive qui ne correspond pas aux exigences d'âge, entraînant des lésions articulaires;
• mode de vie sédentaire;
• subi des blessures au niveau des articulations du genou: luxations du genou, fractures, ruptures et déchirures des ligaments, dommages au corps du ménisque, chutes graves du genou, ecchymoses;
• augmentation de l'indice de masse corporelle, ce qui provoque une augmentation du stress sur les articulations, rupture du ménisque;
• patrimoine;
• l'arthrite ou d'autres maladies des articulations (l'inflammation peut entraîner un œdème ou l'accumulation d'une grande quantité de liquide synovial dans les articulations, entraînant la destruction du tissu cartilagineux);
• troubles métaboliques entraînant l'excrétion de calcium du corps;
• diabète sucré de tout type, troubles hormonaux et autres pathologies du système endocrinien;
• maladies chroniques ou passées de nature inflammatoire et infectieuse;
• violation du flux sanguin;
• lupus érythémateux, pathologies rhumatoïdes, goutteuses et psoriasiques, spondylarthrite ankylosante ;
• pieds plats, de sorte que le centre de gravité se déplace et que la charge sur l'articulation augmente ;
• surcharge nerveuse et situations stressantes.

Pourquoi l'arthrose de l'articulation du genou se produit-elle?

Très souvent, les gens eux-mêmes deviennent les coupables du développement d'une maladie aussi incurable. Souvent, lorsque la douleur dans l'articulation du genou apparaît, les gens ignorent les sensations douloureuses et préfèrent aller chez le médecin pour utiliser tout médicament qui masque simplement la douleur.

Après quelques années, vous devrez encore consulter un spécialiste, car avec un tel diagnostic, l'automédication ne fonctionnera pas. Cependant, la gravité de l'arthrose sera au moins moyenne. Ici, les pommades, l'administration intra-articulaire d'acide hyaluronique et l'éducation physique préventive ne suffisent plus, comme cela pourrait être fait dans les premiers stades de l'évolution de la maladie. Très probablement, il sera nécessaire d'agir radicalement, même parfois avec le recours à une intervention chirurgicale.

Symptômes et diagnostic de l'arthrose des articulations du genou.

La maladie peut être distinguée par les caractéristiques suivantes:

• Syndrome douloureuxLes sensations douloureuses surviennent généralement soudainement, mais le plus souvent avec un effort physique, même léger. La douleur peut être de nature différente. Il s'agira d'abord de douleurs lombaires faibles (malheureusement, peu de gens y prêteront attention). Une douleur légère qui ne survient que périodiquement peut durer des mois, voire des années, jusqu'à ce que la maladie progresse vers un stade plus grave.
• Déformation marquée du genou. Un symptôme similaire est typique des stades ultérieurs. Et au début du développement de l'arthrose, le genou gonfle et gonfle un peu.
• L'apparition de formations denses sur la paroi arrière des articulations du genou. L'accumulation d'une grande quantité de liquide articulaire dans la cavité du kyste de Baker ou dans l'articulation elle-même.
• Une forte fissuration des articulations, qui s'accompagne de douleur.
• Diminution de la mobilité articulaire. Ceci est particulièrement prononcé dans les derniers stades de l'arthrose. Dans ce cas, la flexion et l'extension du genou provoquent une douleur intense et, dans les derniers stades, le mouvement devient presque impossible.

RÉFÉRENCE! Chez un patient arthrosique, la démarche change : elle se caractérise par un affaissement des jambes et une boiterie.

Pathogenèse de l'arthrose des articulations du genou.

Les spécialistes distinguent l'arthrose primaire et secondaire.

Arthrose primitive des articulations du genou.

Pour la gonarthrose primaire, les processus suivants sont caractéristiques :

1. Le cartilage articulaire est capable de se détériorer constamment et en même temps de se renouveler rapidement. Dans des conditions normales, ces deux processus doivent s'équilibrer. Avec le passage de l'âge, la destruction du cartilage se produit au même rythme, mais sa récupération ralentit. La masse d'une personne joue ici un rôle important. En effet, si la masse d'une personne est de 70 kg, en 10 pas sur une jambe il transférera 700 kg, et celui pesant 120 kg transférera jusqu'à 1200 kg, ce qui deviendra une charge importante sur les articulations et le cartilage, qu'il s'usera plus rapidement à cause de cela.
2. Il est important de le rappeler : l'articulation ne se nourrit d'éléments utiles que lorsqu'elle bouge. Un mode de vie sédentaire entraîne un ralentissement des processus métaboliques, de sorte que les nutriments nécessaires n'atteignent pas leur destination.
3. La probabilité de développer une gonarthrose augmente chez les personnes dont les parents ont souffert de cette maladie.

Arthrose secondaire du genou.

Il se développe pour les raisons suivantes :

• Multiples blessures. Chez une personne de tout âge, ils provoqueront un stress excessif sur le cartilage. Lorsqu'un os recouvert de cartilage se brise, des irrégularités apparaissent, appelées "marches". Dans cette zone, désormais, à chaque mouvement, l'articulation s'usera et provoquera de l'arthrose.
• Développement de la polyarthrite rhumatoïde, maladie de Koenig, apparition d'une inflammation purulente dans la région articulaire.
• Dysfonctionnement vasculaire.

Classification et stades de développement de l'arthrose des articulations du genou.

Les orthopédistes divisent la gonarthrose en étapes, dont dépend le traitement ultérieur de la maladie. Bien entendu, le déroulement du traitement dépendra également d'autres facteurs, par exemple les raisons du développement, la localisation et la nature de l'arthrose.

IMPORTANT! Un traitement qualitatif ne peut être prescrit par un médecin qu'après une étude complète du tableau de la maladie. Une thérapie auto-administrée ne peut qu'aggraver la situation de santé.

La classification principale divise la gonarthrose en quatre stades de développement :

1. Stade initial. A ce stade, la maladie ne fait qu'émerger. Les symptômes externes sont à peine perceptibles ou complètement absents, la forme de l'articulation est dans un état satisfaisant. Les symptômes ne comprennent qu'un léger inconfort ou une lourdeur du genou après de longues marches, ainsi qu'un effort physique intense. Un examen radiologique sera de peu d'informations : une radiographie peut ne montrer qu'un léger rétrécissement de l'interligne articulaire. Malheureusement, à ce stade, une personne ne sollicite pas d'aide médicale en raison de l'insignifiance des symptômes.
2. La deuxième étape est caractérisée par un syndrome douloureux perceptible, en particulier lors de la marche et de la montée d'escaliers, ainsi que la nuit. L'intensité de la douleur diminue au repos. Le mouvement articulaire devient difficile. Un craquement ou un craquement des genoux se fait entendre lors de la marche. Sur la radiographie, on note le rétrécissement de l'interligne articulaire, ainsi que les ostéophytes. Le patient commence à boiter.
3. Lorsque l'arthrose est passée au troisième stade, le syndrome douloureux sera ressenti en permanence, même en l'absence de mouvement. Les processus de déformation et de dégénérescence passent à un stade irréversible. La déformation de l'articulation devient prononcée, la distance entre les surfaces articulaires est nettement réduite, de nombreux ostéophytes augmentent de taille. Des sensations douloureuses perturbent maintenant le patient même dans un état de repos complet. Une personne devient dépendante d'un soutien extérieur (trotteurs, cannes) et a besoin de l'aide d'autres personnes. Le traitement conservateur à ce stade est moins efficace.
4. La quatrième étape est caractérisée par une douleur constante et débilitante. Les excroissances ostéophytiques augmentent en nombre et en taille, le cartilage est complètement détruit, l'interligne articulaire est à peine tracé ou totalement absent, les os sont sévèrement déformés. Même les mouvements faibles deviennent une torture pour le patient. A ce stade de la gonarthrose, le patient est reconnu handicapé. En l'absence de chirurgie, la maladie peut entraîner un handicap.

Complications de l'arthrose des articulations du genou.

L'arthrose avancée peut entraîner des luxations et des subluxations de l'articulation du genou. Avec la luxation, l'épiphyse du fémur s'étend complètement à l'extérieur de l'articulation, de sorte que le mouvement dans l'articulation devient impossible et l'axe de la jambe est sensiblement décalé d'un côté. Heureusement, une telle variante négative du développement de la maladie est assez rare.

Les subluxations sont plus fréquentes. Ils se caractérisent par un déplacement partiel des articulations les unes par rapport aux autres et une légère déviation de l'axe du tibia. Dans ce cas, les subluxations s'accompagnent d'une douleur intense et d'un dysfonctionnement articulaire.

La négligence de la maladie peut entraîner une perte complète de la fonctionnalité des membres inférieurs.

ATTENTION! L'habitude de sauver une jambe douloureuse provoque parfois une déformation des disques intervertébraux et l'apparition de hernies.

Conséquences d'une arthrose du genou négligée

Le stade avancé de la gonarthrose est presque toujours caractérisé par les symptômes défavorables suivants :

• douleur vingt-quatre heures sur vingt-quatre, dont aucun analgésique ne peut sauver;
• perte de soutien d'un membre (il est impossible de se tenir debout sur une jambe douloureuse ou au moins de s'appuyer);
• immobilisation du blocage articulaire;
• courbure prononcée des os autour du genou;
• gonflement sévère autour de la zone touchée.

Méthodes pour le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou.

Le traitement prescrit dépend du degré de développement de la maladie. Il existe plusieurs options thérapeutiques.

Les hormones

Ces médicaments sont prescrits pour une exacerbation sévère, accompagnée d'une synovite et d'une douleur intense. Les hormones sont généralement administrées par injection. Les médicaments suivants sont les plus utilisés :

• Flostérone;
• Diprosfan;
• Hydrocortisone.

La durée du traitement hormonal est généralement courte; les injections ne sont faites que pendant une période d'exacerbation sévère. Les hormones sont administrées à une fréquence moyenne d'une fois tous les 10 jours.

Chondroprotecteurs

Les chondroprotecteurs sont prescrits au stade initial du développement de la maladie. Cette thérapie est actuellement considérée comme la plus efficace et la plus sûre : il n'y a pratiquement pas de contre-indications et des effets secondaires apparaissent dans les cas les plus rares.

Les médicaments sont destinés à restaurer le cartilage, à améliorer les processus métaboliques, à nourrir le tissu cartilagineux et à le protéger d'une destruction ultérieure. Mais dans les derniers stades de l'arthrose, les chondroprotecteurs sont également impuissants.

Ce groupe de médicaments est produit sous forme d'injections, de pommades, de gels, de comprimés.

Médicaments vasodilatateurs

Ces fonds sont nécessaires pour éliminer les spasmes des petits vaisseaux, augmenter la circulation sanguine et fournir des nutriments à la zone articulaire touchée. Prescrit de prendre des vasodilatateurs avec des chondroprotecteurs.

Si le liquide articulaire ne s'accumule pas pendant l'arthrose du genou (il n'y a pas de synovite), il est recommandé d'utiliser des onguents chauds.

Acide hyaluronique

Sinon, cet outil est appelé prothèse de liquide intra-articulaire, car la composition de l'acide est similaire à celle du liquide intra-articulaire. Lorsque de l'acide est injecté dans l'articulation, il forme un film qui empêche une forte friction du cartilage pendant le mouvement, affecte la matrice extracellulaire, améliore les processus métaboliques dans l'articulation et déclenche également la production de son propre acide hyaluronique dans l'articulation, c'est-à-dire . ramène la fonction de l'articulation à la normale, arrêtant les processus pathologiques qui détruisent le cartilage. . . .

Le traitement acide n'est prescrit que lorsque l'exacerbation est éliminée - synovite.

Physiothérapie

Un cours d'exercices de physiothérapie n'apportera des résultats positifs que s'il a été prescrit par un médecin après une étude complète des antécédents médicaux, et tous les exercices sont effectués sous la supervision d'un spécialiste.

L'automédication entraîne souvent une aggravation de la situation articulaire. La thérapie par l'exercice est désignée aux fins suivantes :

• ralentir le développement de la raideur;
• prévention de la destruction ultérieure du tissu cartilagineux;
• élimination des spasmes musculaires qui causent la douleur.

Physiothérapie

En tant que thérapie supplémentaire, diverses procédures peuvent être prescrites: électrophorèse, acupuncture, thérapie au laser, UHF, ainsi que courants diadynamiques. Le massage local donnera également un bon résultat.

La physiothérapie vise à réduire l'intensité de la douleur, à éliminer l'inflammation, à normaliser les processus métaboliques au sein de l'articulation touchée et à restaurer sa fonction normale.

IMPORTANT! Il est important pour le patient de contrôler son alimentation et d'éviter les efforts physiques intenses.

Prévision. Prophylaxie

Avec un stade avancé de la maladie, les projections sont décevantes. Par conséquent, il est recommandé de consulter un médecin en cas de symptômes bénins d'arthrose.

Les personnes à risque (personnes âgées, sportifs et personnes en surpoids) doivent suivre les recommandations du médecin et respecter les règles suivantes :

1. Mangez bien et contrôlez votre poids. Suivez un régime pour perdre du poids au besoin.
2. Réduisez la charge sur les articulations pendant la pratique d'un sport, surveillez constamment.
3. Traiter en temps opportun les maladies infectieuses, en empêchant leur transition vers le stade chronique.
4. Reposez-vous suffisamment, évitez si possible les situations stressantes.
5. Augmenter les fonctions protectrices de l'organisme (prendre périodiquement des vitamines, du tempérament).
6. Évitez l'hypothermie du corps, en particulier des membres inférieurs.